Gør det ondt, når du bider ned? Her er hvorfor!
"Hvorfor får jeg ondt i tanden af at bide?"
Erfarne tandlæger hører dette spørgsmål dagligt. Tandpine er notorisk beskrevet i litteraturen som et almindeligt og meget besværligt problem. Tandlæger har normalt mange tests for at bestemme den nøjagtige årsag til en tandpine og formulere en passende behandlingsplan.
Lad os diskutere nogle almindelige spørgsmål, som patienter har om dette tandproblem, så vi kan nå frem til en god løsning.
Hvad betyder det, hvis det gør ondt at bide i en tand?
Ligesom det er tilfældet i resten af kroppen, opleves smerte, når nervefibre, der er forbundet med en tand, stimuleres. Hvis man bider i en tand, vil det sandsynligvis stimulere de tilhørende fibre (eller mere specifikt A-delta-nerven fibre) til at sende smertesignaler til hjernen på grund af en tilknyttet patologi i tanden.
Hvis du oplever ubehag ved at bide, er der derfor sandsynligvis tale om en tandsygdom, som irriterer nerverne i den tilhørende tand.
Flere orale tilstande, forandringer og sygdomme kan udløse tandpine, lige fra karies til emaljeslid. Men i nogle tilfælde kan tandsmerter, når man bider sammen, også stamme fra ikke-tandproblemer, som f.eks. bihuleinfektioner eller kæbeledslidelser (TMJ). Desuden kan nyligt udført tandarbejde eller en ændring i bidepositionen midlertidigt forårsage følsomhed eller ubehag. Derfor er det vigtigt at identificere den specifikke årsag for at få en effektiv behandling.
Så hvad er de sandsynlige årsager?
Smerten på grund af presset ved at bide ned kan tilskrives flere årsager, såsom følgende:
1. Følsomhed i tænderne
En af de mest udbredte årsager til bidsmerter er følsomhed. Det er, når emaljen på din tand slides væk, eller dit tandkød begynder at trække sig tilbage og blotlægger dentinen. Dentin indeholder mikroskopiske rør, der har direkte forbindelse til tandnerven.
Når disse rør udsættes for stimulation, f.eks. temperaturændringer eller tryk, kan det give skarpe, pludselige smerter.
Overdreven tandbørstning, syreholdig mad eller endda tænderskæren kan fremskynde emaljeslid og efterlade tænderne blottede. Hvis det er din situation, oplever du måske følsomhed. Heldigvis kan desensibiliserende tandpasta, fluorbehandlinger og endda en ændring i din børstestil hjælpe med at stoppe skaden.
Men hvis følsomheden forværres, kan din tandlæge anbefale behandlinger som limning, lakker til at dække blottet dentin eller anden genoprettende behandling som en komposit. I alvorlige tilfælde kan du få brug for tandkødstransplantation for at beskytte de blottede tandrødder.
2. At knække tænder (bruxisme)
Tandgnidning eller bruxisme kan give smerter, når man bider sammen, fordi det konstant presser på kæben og tænderne. Slidt emalje, løse tænder og endda kæbesmerter er nogle af de potentielle virkninger af tænderskæren. Hvis du vågner op med en øm kæbe eller oplever, at dine tænder er mere følsomme, skærer du måske endda tænder uden at vide det.
Derudover kan kronisk bruxisme også føre til mikrofrakturer i tænderne, som måske ikke er synlige, men som kan bidrage til smerter, når man tygger. Hvis tilstanden ikke behandles korrekt, kan det konstante traume mod tænderne i sidste ende føre til overdreven slitage, nervebetændelse og endda tandnekrose, hvilket kræver endnu mere komplekse og dyre behandlinger. Selvom specialfremstillede natskinner kan hjælpe med at beskytte tænderne mod for stort tryk og forhindre, at tænderne slider på hinanden, løser de ikke årsagen.
3. Tandkødssygdom
Tandkødssygdomme er en anden mulig årsag til, at dine tænder gør ondt, når du bider sammen. Det begynder med tandkødsbetændelse, som skyldes plak, og kan udvikle sig til parodontitis, som er en mere alvorlig infektion i den knogle, som tænderne sidder fast på.
Mens tandkødsbetændelse er en mild og reversibel betændelse i tandkødet, indebærer parodontitis et permanent tab af det støttende bløde væv omkring tænderne, hvilket gør behandlingen mere kompleks og udfordrende.
Smerten opstår oftest på grund af infektionen, der gør dit tandkød betændt og følsomt, hvilket gør de omkringliggende tænder følsomme. Ubehandlet vil tandkødssygdomme resultere i, at du mister dine tænder.
Tandbørstning, brug af tandtråd og tandrensning kan dog forebygge tandkødssygdomme og endda vende dem, hvis de er i deres tidligste fase. En tandbørste, der er effektiv til at fjerne plak fra tænderne, som f.eks. en smart sonisk tandbørste, kan være en værdifuld hjælp til at forhindre tandkødssygdomme i at blive et problem.
I nogle tilfælde kan tandkødssygdomme forårsage byldedannelse, som kan kræve dræning eller antibiotikabehandling for at kontrollere infektionen.
Heldigvis er tandkødssygdomme normalt en sygdom, der kan forebygges. Ved at holde bakterier og plak på afstand kan du forebygge de alvorlige og komplekse konsekvenser af denne mundsygdom.
4. Løse eller forskudte tænder
Du tror måske, at løse tænder kun er for kids, men voksne oplever det også. Tænderne kan løsne sig eller flytte sig af mange forskellige årsager, og det er smertefuldt, når man bider. Det hænger som regel sammen med tandkødssygdomme, traumer eller endda normal aldring.
Mens knogletab omkring tænderne ofte skyldes ubehandlet paradentose, kan andre orale problemer også bidrage til mobilitet og smerter, når man tygger. Oftest er disse problemer relateret til støttevævet omkring tænderne, hvilket skaber en ubehagelig følelse af ustabilitet, når man spiser.
Hvis dine tænder er løse, skal du gå til tandlægen for at finde ud af, om det er et midlertidigt eller et mere alvorligt problem. Nogle gange er det nødvendigt med tandregulering eller endda tandudtrækning for at stabilisere dit bid igen. Løse tænder er smertefulde, men tidlig indgriben i årsagen kan forhindre yderligere komplikationer.
5. Hulrum
Huller i tænderne er en klassisk årsag til tandsmerter, og de går ofte ubemærket hen, indtil smerterne bliver uudholdelige. Huller skyldes huller i tænderne, som nedbryder emaljen og til sidst når ind til det følsomme indre af tanden. Hvis hulrummet er dybt nok, kan det gøre ondt, når man bider i det, især hvis hulrummet er tæt på nerven.
Heldigvis kan rutinemæssige tandeftersyn og rettidig behandling stoppe huller i tænderne, før de når smertefasen. Hvis du allerede oplever smerter, kan det være nødvendigt med fyldninger eller en rodbehandling, afhængigt af graden af caries.
Hvis de ikke behandles, kan dybe huller føre til infektioner eller bylder, som kræver mere omfattende procedurer som rodbehandling eller tandudtrækning og kan få andre alvorlige konsekvenser på lang sigt.
6. Påvirkede visdomstænder
Visdomstænder er en årsag til smerte hos de fleste mennesker, især når de er frembrudte. Påvirkede visdomstænder mangler plads til at bryde ud af tandkødet på en normal måde. Når du har en visdomstand, kan du føle smerte, når du bider i den.
Infektioner omkring visdomstænder, kendt som perikoronitis, kan forårsage hævelse, smerte og problemer med at åbne munden. Det er et almindeligt problem hos teenagere og hænger typisk sammen med den betændelse og det ubehag, der kommer fra tandkødet omkring visdomstænderne.
Selvom du kan forvente et mildt ubehag under frembruddet af dine tredje kindtænder, kan pericoronitis kun løses af en tandlæge. Så derfor, Hvis du er i slutningen af teenageårene eller begyndelsen af tyverne og begynder at føle smerte bagerst i munden, er det sandsynligvis tid til at bestille tid hos en tandlæge for at finde ud af, om dine visdomstænder er frembrudte.
7. Kæbeledslidelser
Hvis du nogensinde har oplevet smerter i kæben, kliklyde, når du åbner munden, eller problemer med at tygge, har du måske en kæbeledslidelse (TMJ). Kæbeleddet er det led, der forbinder kæbebenet med kraniet, og når dette led er betændt eller fejljusteret, kan det give smerter, som kan stråle ud gennem kæben og tænderne.
Det kan være et resultat af stress, traumer eller endda dårlig kropsholdning. Behandlingen spænder fra fysioterapi og bideskinner til mere invasive behandlinger som kirurgi i alvorlige tilfælde. Kæbeledslidelser kan være ekstremt smertefulde, men med den rette behandling kan smerterne håndteres.
Derudover kan sammenbidning af kæben på grund af stress forværre TMJ-relateret ubehag. Massage, afslapningsteknikker og fysioterapi kan hjælpe med at lindre spændinger i leddet.
8. Bihuleinfektioner
Du vil måske blive overrasket over at høre, at bihuleinfektioner kan føre til smerter i tænderne. Når bihulerne er betændte på grund af en infektion, kan de trykke på de øverste tænder, især kindtænderne, og forårsage smerter, når man bider sammen. Smerten forveksles ofte med tandpine. Det sker, fordi de øverste kindtænder er dybt forbundet med kæbehulen, hvilket skaber en forbindelse, der kan påvirke nervefibrene inde i tænderne, uden at der er noget eksisterende tandproblem.
Ud over smerter i tænderne kan du også opleve tryk i bihulerne, tilstoppethed og løbende næse. Hvis synderen er en bihuleinfektion, kan behandling af infektionen med afsvækkende midler eller antibiotika lindre smerterne i tænderne.
9. Syndromet med knækkede tænder
Patienter undrer sig ofte over, hvorfor deres tand gør ondt uden at have et hul. Årsagen til en sådan oplevelse kan være knækket tand-syndrom.
Nogle gange vil din tand udvikle revner eller brud i dens ydre struktur. Det kan skyldes, at du har bidt i en hård genstand, som din tands emalje ikke kunne bære. Uden behandling kan revnerne blive dybere og muligvis føre til infektioner eller endda tandtab.
Dette syndrom kan være svært at genkende, da små revner ofte ikke er tydelige på et røntgenbillede. En tandlæge skal vurdere tanden under god belysning for at opdage en revne. Et karakteristisk træk ved dette syndrom er skarp smerte, når man slipper biddet. Hvis dine symptomer ligner hinanden, kan den sandsynlige årsag til dine smerter derfor være en irriterende revne.
10. Traume fra okklusion på grund af en høj fyldning
Tandlæger vurderer normalt biddet ved hjælp af et artikulationspapir for at afgøre, om dine tænder lukker ordentligt, hvis du lige har fået fyldt et hul. Din behandlede tand bør ikke føles usædvanligt høj på trods af fyldningen.
Hvis din tand er overfyldt og ikke reduceret, vil det at bide sammen eller lukke tænderne overføre pres til tandens støttestrukturer omkring roden, kendt som parodontale ligamenter. Når man bider, bliver disse ledbånd betændte og forårsager smerte. Dette er kendt som traume fra okklusion, som er bedre defineret i en artikel udgivet i National Library of Medicine som "vævsskade på grund af forvrænget okklusion".
Selvom det kan være en hyppig komplikation ved tandfyldninger, kan det nemt forebygges med den rette kommunikation med din tandlæge. Rapporter og forklar ethvert ubehag eller ujævnheder i dit bid umiddelbart efter din restaurering for at forhindre yderligere komplikationer.
11. Byld
Tilstedeværelsen af en tandbyld omkring tandrødderne kan forårsage betydelig smerte, når man bider. Den amerikanske tandlægeforening beskriver en tandbyld som "en infektion forårsaget af huller i tænderne, paradentose eller en knækket tand". En tandbyld skal behandles så hurtigt som muligt. Ellers vil en ubehagelig hævelse omkring din tand fortsætte med at vokse og svække din kæbeknogle.
Det er bedre at undgå en byld ved at opretholde en god mundhygiejne og bruge effektive hjælpemidler som f.eks. en elektrisk tandbørste. Smarte elektriske tandbørster renser effektivt tænderne for at forhindre udviklingen af huller, som kan føre til bylder, hvis de ikke behandles i tide. Regelmæssig brug af tandtråd sikrer også, at der ikke sidder madrester fast mellem tænderne, som kan fungere som grobund for skadelige, kariesfremkaldende bakterier.
Hvordan skal jeg behandle denne smerte?
Din behandling afhænger af årsagen og sværhedsgraden af lidelsen. Derfor er er det første skridt at få stillet en korrekt diagnose hos en certificeret tandlæge. Tandlægen vil vurdere dit bid, tage røntgenbilleder, teste dine tænders følsomhed og lægge en behandlingsplan baseret på de kliniske og røntgenmæssige resultater.
Det er bedst at undgå, at der udvikler sig en patologi, så man ikke oplever smerter i første omgang. Du kan holde dine tænder og dit tandkød sundt ved at følge en streng protokol for mundhygiejne, som omfatter tandbørstning to gange om dagen, brug af tandtråd og mundskylning som foreskrevet af din tandlæge.
Ud over professionel behandling kan du også opnå midlertidig smertelindring ved at undgå hårde fødevarer, bruge desensibiliserende tandpasta og anvende kolde omslag mod hævelser.
Hvordan optimerer jeg min rengøring?
Nøglen til en effektiv tandrensning er at bruge de rigtige redskaber. Oclean tilbyder en række smarte tandbørster, som er mere effektive til at fjerne plak og madrester omkring tænderne end den traditionelle manuelle tandbørste. Sonisk elektrisk tandbørste leverer også effektivt fluor fra din tandpasta til dine tænder. Fluor styrker tænderne og gør det usandsynligt, at de udvikler revner eller brud.
Derudover kan du bruge remineraliserende tandpasta og andre fluorbehandlinger for at styrke din emalje og reducere følsomheden.
Hvornår skal man søge øjeblikkelig tandpleje?
Enhver tandsmerte er en god grund til en professionel tandlægekonsultation. De fleste tandproblemer, der kan behandles, kan hurtigt forværres uden den rette indgriben. Hvis smerterne er stærke, vedvarende eller ledsages af hævelse, pus eller feber, er det derfor tegn på en infektion, der kræver hurtig behandling.
Pludselige smerter efter en tandbehandling kan også betyde, at der er brug for en justering, eller at et underliggende problem er blevet forværret.
Husk, at tidlig indgriben kan forhindre mere omfattende og dyre tandbehandlinger i fremtiden.
Konklusion
Smerter ved at bide kan være en skræmmende oplevelse. Ikke alene er det en stor kilde til bekymring, men det forhindrer også folk i at nyde deres måltider fuldt ud, og den tilknyttede årsag kan fortsætte, hvis den ikke behandles korrekt. For at undgå en sådan begivenhed er det bedst at tage sig af sin mundhygiejne og ofte besøge tandlægen til rutinemæssige tandeftersyn.
Referencer
1. Fan, J., & Caton, J. G. (2018). Okklusale traumer og overdrevne okklusale kræfter: Narrativ gennemgang, case-definitioner og diagnostiske overvejelser. Journal of periodontology, 89 Suppl 1, S214-S222. https://doi.org/10.1002/JPER.16-0581
2. INGERSOLL, W. B., & KERENS, E. G. (1952). En behandling af overdrevent okklusalt traume eller bruxisme. Journal of the American Dental Association (1939), 44(1), 22-26. https://doi.org/10.14219/jada.archive.1952.0032
3. Sanders JL, Houck RC. Tandabsces. [Opdateret 2023 februar 20]. I: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Tilgængelig fra: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493149/
González-Sánchez, B., García Monterey, P., Ramírez-Durán, M. D. V., Garrido-Ardila, E. M., Rodríguez-Mansilla, J., & Jiménez-Palomares, M. (2023). Dysfunktioner i de temporomandibulære led: En systematisk gennemgang af behandlingsmetoder. Tidsskrift for klinisk medicin, 12(12), 4156. https://doi.org/10.3390/jcm12124156